アキレス腱痛のコンディショニング1ではコンディショニング概論、全般にわたって説明をいたしました。アキレス腱痛のコンディショニング2では臨床における例をもとに実践的なコンディショニングについて述べていきます。
病態とメカニズムの理解
アキレス腱の痛みにはいくつか要因や機序があります。
①アキレス腱と周囲にあるパラテノンという鞘の摩擦によって生じる痛み
②アキレス腱自体の繊維が損傷されていて痛みがでているもの(微細断裂による炎症)
③アキレス腱とその周囲にある滑液包(座布団みたいなもの)の炎症
④上記が混在
③比較的明確です。アキレス腱と踵の骨の付着部あたりをつまむとブヨブヨ感があります。痛みは一瞬針に刺されたような感覚です。①とか②ですとふくらはぎのストレッチをかけると痛みます。
実際には④のように混在していることもあるので、痛みの場所や動きの確認が必要です。
動きとしても足首自体の動きに偏りや制限があると結果的にアキレス腱などへ負担がでやすくなります。
確認してみると患側の方にいくつか制限や既往歴があるという症例を多くみます。
もちろん単純に走り過ぎ、使い過ぎという見方もできます。
・初期では運動を行うと温まって痛みが消失し、練習が可能な場合がある。
・そのために我慢をして練習を繰り返し悪化、慢性化させてしまうので一定の安静期間を設ける。
・心臓から遠いため基本的に血流が悪く、身体的特性によっては治癒が遅い。
・人によってはアキレス腱部の変性によって治癒が長期にわたる。
・内側、外側、中央と痛みが異なる場合がある。
アキレス腱痛のコンディショニング
ストレッチをして「切れるような痛さ」があるときはまだ実施するべきではありません。
いわゆるストレッチ感を感じられるようになってから、ふくらはぎ、アキレス腱のストレッチを行いましょう。
アキレス腱は端的に足裏、ふくらはぎ、太もも裏、お尻、腰くらいまでの「つながり」があります。
ストッキングのイマージです。
ですから、アキレス腱周囲の痛みがあっても裏腿やお尻のストレッチは行うことが重要です。
いつから走るのか
「日常生活、階段昇降、ウォーキングで痛みがない。」まずこれが大前提です。
プラスして「踵を上げた状態での片足スクワット~片足ケンケン」をおこなってみましょう。
もし痛みがあればまだ「完治」といえません。また痛みがなくてとも上手くできなければ少し練習をするべきです。ランニングというは片足ジャンプの繰返しなので、このエクササイズができていないと再発や他部位のケガにつながります。
アキレス腱は心臓からは遠く、血流が悪くなりやすいため、治癒過程としては遅くなるリスクもあります。血流~血液・体内水分量のバランスとみれば市民ランナーでは飲酒もアキレス腱への影響があるといえるかもしれません。慢性化している場合は思い切った断酒が奏功する可能性もあります。
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院長:行方悟郎 Goro NAMEKATA
私は中学1年生から陸上競技を始め、大学卒業までの約10年間、競技に打ち込んできました。 しかし、その競技生活は決して順風満帆ではありませんでした。
度重なるケガに悩まされ、箱根駅伝出場を目指していた大学3年生の秋には、坐骨神経痛(梨状筋症候群)を発症しました。 当時、スポーツ整形外科の医師からは「完治は難しいかもしれない」と告げられました。それでも「もう一度思い切り走りたい」という一心で手術を決意し、その後もリハビリやトレーニングを続けて競技復帰を果たしました。
しかし、最後まで痛みや違和感が完全になくなることはありませんでした。 だからこそ、現在ケガに悩むランナーや競技者の気持ちは痛いほど理解できます。
「治ったと思って走ったら、また痛くなった。」
「再発が怖くて思い切り走れない。」
「走っていいのかわからない。」
「自分の身体には何が必要なのかわからない。」
「すぐ疲れてしまい、思うような走りができない。」
このような悩みを抱えている方は決して少なくありません。 私は「いつか自分の経験や失敗を、同じように悩む人の力にしたい」という思いから、はり師・きゅう師の資格を取得しました。その後は、部活動のサポート、大会帯同、接骨院、病院、フィットネスクラブなど、さまざまな現場で多くのランナーやアスリートと向き合い、知識と経験を積み重ねてきました。
そして試行錯誤を重ねた末にたどり着いたのが、現在のリライズ鍼灸院のスタイルです。 私が目指しているのは、単に痛みを和らげるだけではなく、「なぜ痛みが繰り返されるのか」「どうすれば安心して走り続けられるのか」を一緒に考え、身体の状態に合わせた最適なアプローチを提供することです。
陸上競技、ランニング、マラソンに関するケガやコンディショニング、トレーニングなど、お困りのことがありましたらお気軽にご相談ください。競技者として、そして治療家として培ってきた経験を生かし、皆様の「走りたい」という思いを全力でサポートいたします。
◆鍼灸師
◆(公)日本陸上競技連盟B級トレーナー
◆ピラティスリーダーシップコンセプトマットⅠⅡ修了
◆認定心理士
◆習志野高-流通経済大学-トライデント医療看護専門学校
◆PB/Half1:22:48 Full2:59:37
◆飛騨高山ウルトラマラソン100㎞完走9回
◆チャレンジ富士五湖ウルトラマラソン120㎞完走
