アキレス腱痛のコンディショニング1ではコンディショニング概論、全般にわたって説明をいたしました。アキレス腱痛のコンディショニング2では臨床における例をもとに実践的なコンディショニングについて述べていきます。
病態とメカニズムの理解
アキレス腱の痛みにはいくつか要因や機序があります。
①アキレス腱と周囲にあるパラテノンという鞘の摩擦によって生じる痛み
②アキレス腱自体の繊維が損傷されていて痛みがでているもの(微細断裂による炎症)
③アキレス腱とその周囲にある滑液包(座布団みたいなもの)の炎症
④上記が混在
③比較的明確です。アキレス腱と踵の骨の付着部あたりをつまむとブヨブヨ感があります。痛みは一瞬針に刺されたような感覚です。①とか②ですとふくらはぎのストレッチをかけると痛みます。
実際には④のように混在していることもあるので、痛みの場所や動きの確認が必要です。
動きとしても足首自体の動きに偏りや制限があると結果的にアキレス腱などへ負担がでやすくなります。
確認してみると患側の方にいくつか制限や既往歴があるという症例を多くみます。
もちろん単純に走り過ぎ、使い過ぎという見方もできます。
・初期では運動を行うと温まって痛みが消失し、練習が可能な場合がある。
・そのために我慢をして練習を繰り返し悪化、慢性化させてしまうので一定の安静期間を設ける。
・心臓から遠いため基本的に血流が悪く、身体的特性によっては治癒が遅い。
・人によってはアキレス腱部の変性によって治癒が長期にわたる。
・内側、外側、中央と痛みが異なる場合がある
アキレス腱痛のコンディショニング
ストレッチをして「切れるような痛さ」があるときはまだ実施するべきではありません。
いわゆるストレッチ感を感じられるようになってから、ふくらはぎ、アキレス腱のストレッチを行いましょう。
アキレス腱は端的に足裏、ふくらはぎ、太もも裏、お尻、腰くらいまでの「つながり」があります。
ストッキングのイマージです。
ですから、アキレス腱周囲の痛みがあっても裏腿やお尻のストレッチは行うことが重要です。
いつから走るのか
「日常生活、階段昇降、ウォーキングで痛みがない。」まずこれが大前提です。
プラスして「踵を上げた状態での片足スクワット~片足ケンケン」をおこなってみましょう。
もし痛みがあればまだ「完治」といえません。また痛みがなくてとも上手くできなければ少し練習をするべきです。ランニングというは片足ジャンプの繰返しなので、このエクササイズができていないと再発や他部位のケガにつながります。
アキレス腱は心臓からは遠く、血流が悪くなりやすいため、治癒過程としては遅くなるリスクもあります。
ランナーでない方も急な走り出しなどには注意が必要ですから、普段から「ストッキング周囲」のストレッチはおこないましょう。
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Author:行方悟郎 Goro NAMEKATA
私は中学1年生から陸上競技を始め、大学4年生の卒業まで10年間の陸上競技生活をおくりました。 当時から様々なケガをしてしまい、箱根駅伝出場を目指していた大学3年の秋には坐骨神経痛(梨状筋症候群)を発症しました。
当時のスポーツ整形の医師からは「完治は難しいかも」と言われていましたが、どうしても復帰したいたい一心で手術を受けました。 手術その後のリハビリ、トレーニングを続け、復帰はしたのですが、結果的に最後まで痛みや違和感はなくなりませんでした。
同じように多くの人が ケガが治ったと思って走ったら、また痛くなった、怖くて長く走れない、走って良いのかわからない。自分のケガ(身体)には何が必要なのかわからない、走ってもすぐ疲れてしまう、思うように走れない。という状況に少なからずなっていると感じます。
私は「いつか上記の経験(失敗)や想いを仕事に活かしたい」と考え、はり師、きゅう師などの資格を取得しました。また様々な現場(部活動、大会帯同、接骨院、病院、フィットネスクラブなど)でこれらのことを実践してまいりました。 そして「本当に自分が伝えたい、提供したい治療やスタイル」を突き詰めた結果、現在のスタイル(リライズ鍼灸院)になりました。
◆鍼灸師
◆(公)日本陸上競技連盟B級トレーナー
◆ピラティスリーダーシップコンセプトマットⅠⅡ修了
◆認定心理士
◆習志野高-流通経済大学-トライデント医療看護専門学校
PB/Half1:22:48 Full2:59:37
飛騨高山ウルトラマラソン100㎞完走8回
チャレンジ富士五湖ウルトラマラソン120㎞完走
