『肉離れのコンディショニング』

ところが、以下のような状態ではこの機構に破綻が生じます。

• 下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）の短縮・過緊張
  　→ アキレス腱を介して踵骨を強く牽引し、足底腱膜の張力が増大。

• 足趾群の機能低下
  　→ 地面を掴む動作が減り、足底腱膜が常に受動的に引き伸ばされる。

• 過回内（オーバープロネーション）や扁平足傾向
  　→ アーチの低下により腱膜が持続的に伸張される。

つまり、足底腱膜炎は単なる「足裏の炎症」ではなく、
下腿三頭筋 → 踵骨 → 足底腱膜 → 足趾群という連動チェーンの不均衡が生み出す“牽引ストレス連鎖”の結果ともいえます。

肉離れのコンディショニングは、修復 → 再建 → 再発予防 の3段階で考えることが重要です。

全般にわたって過度な伸長ストレッチは禁忌ではありますが、筋繊維の再構築を破壊しない程度のストレッチは早い段階で行うことで、受傷部の癒着や短縮を防ぐことにもなり、結果的に早い復帰にもつながります。

1. 修復期（急性期）

• 炎症・腫脹・治癒増進のコントロール（超音波、低周波、鍼灸など）

• 過度な伸張やマッサージを避ける

• 痛みの軽減と血流改善を目的に、周辺筋の軽度収縮運動や呼吸性リズムを導入

2. 再建期（亜急性期）

• 痛みの範囲内での等尺性収縮トレーニングから開始

• 徐々に遠心性負荷トレーニングへ移行（例：ノルディックハム、カーフロワーダウン）

• 筋膜リリース・ストレッチにより、筋腱移行部の滑走性を回復

3. 再発予防期（復帰期）

• 筋出力・柔軟性・協調性を総合的に評価

• 左右差の是正（筋力バランス・骨盤アライメント）

• ランニングフォームの改善：ストライド過大や接地衝撃の強さはリスク要因

• 再発リスクの主因：組織修復不十分のまま競技復帰
  → MRIなどで瘢痕組織が残ると、再発率は20〜30%に上るとの報告もあります。

4. 予防的エクササイズ例

• ハムストリングス：ブリッジ系トレーニング

• 下腿三頭筋：カーフレイズ＋遠心性コントロール、アンクルモビリティ改善

• 補助：股関節伸展・足関節底屈の協調運動を意識した動作トレーニング

リハビリ・コンディショニング過程のおいても再受傷のリスク管理（段階的負荷）などに考慮することが必要です。

まとめ

肉離れは、筋の強い遠心性負荷と筋腱移行部のストレス集中が主な発生機序です。
ハムストリングス・下腿三頭筋いずれもランニングの推進力を担う重要な筋群であり、損傷後の回復過程では「筋の再生と動作パターンの再教育」が不可欠です。
再発を防ぐためには、筋力と柔軟性の回復だけでなく、ランニング動作全体の調整（姿勢・接地・リズム） までを含めた包括的なコンディショニングが求められます。