『腸脛靭帯炎のコンディショニング』

「腸脛靭帯炎（ランナーズニー）」と呼ばれる膝の外側の痛みで来院される方は、当院でも非常に多く見られます。
一度痛みが治まっても、走り出して2～3kmほどで再発するというケースが典型的です。

市民ランナー（ビギナー）から実業団選手まで、幅広い層に起こり得る症状です。
最近では、ご自身でネットなどで調べた上で「腸脛靭帯炎だと思うんです」とおっしゃる方も少なくありません。

病態とメカニズムの理解

腸脛靭帯炎は、腸脛靭帯およびその内側の滑液包が大腿骨外側上顆と過度に擦れ合うことによって炎症が生じる障害です。
簡単にいえば、「膝の外側で腸脛靭帯が過剰に擦れて炎症を起こしている」状態です。

したがって、改善の第一歩は「過度に擦れない状態にすること」の理解から始まります。

ランニングフォームを観察すると、患側の脚ではテイクオフ～フォロースルー期に股関節が過度に内旋していることが多く、結果的に腸脛靭帯が引き伸ばされる方向へ動いています。

これは、股関節内転筋群が伸展運動時に代償している（＝内転筋群のタイトネスがある）ことが背景にあると考えられます。

さらに、下腿（スネ）の過度な内旋も重要な要因です。
つまり「股関節と下腿の内旋」が重なり、膝外側にストレスが集中している状態といえます。

とはいえ、「走行中に下腿を内旋させないようにしよう」と意識的にフォームを変えるのは現実的ではありません。
走行フォームは身体全体の連動で成り立っており、部分的な修正はかえって全体のバランスを崩すことにもなります。

したがって、痛みの根本原因は動作の連鎖の中でどこかに歪みが生じ、着地衝撃が特定の部位に集中しているということになります。
この「動作上の偏り」を見極めることが、エクササイズ選定や再発防止の鍵となります。

腸脛靭帯炎のコンディショニング